Ejercicio del DERECHO DE ACCESO. Protección de Nuestros DATOS PERSONALES

Petición de información sobre los datos personales incluidos en un fichero.

(DATOS DEL RESPONSABLE DEL FICHERO O TRATAMIENTO)

Nombre: ……………………………….. Dirección de la Oficina de Acceso: …………………………………………….nº: …… Código Postal: ………… Localidad: ………………………………….. Provincia: ………………………………...

Nota: Si usted desconoce la dirección del responsable del fichero, puede dirigirse a la Agencia de Protección de Datos para solicitar esta información en el teléfono 913 996 200 en horario de 9 a 14 horas de lunes a viernes. LA APD NO DISPONE de los DATOS contenidos en el fichero, sólo de la dirección del responsable del fichero).

DATOS DEL SOLICITANTE

D. / Dña. ………………………………………….. mayor de edad, con domicilio a efectos de notificación en la calle …………………………………….. de la localidad …………………………………., provincia de ………………………….., código postal ……… y con D.N.I. ………………………… (acompaña fotocopia), por medio del presente escrito manifiesta su deseo de ejercer se derecho de acceso, de conformidad con los artículos 15 de la Ley Orgánica 15/1999, y los artículos 12 y 13 del Real Decreto 1332/1994.

SOLICITA:

Primero.- Que se le facilite gratuitamente el acceso a sus ficheros en el plazo máximo de un mes a contar desde la recepción de esta solicitud, entendiendo que si transcurre este plazo sin que de forma expresa se conteste a la mencionada petición de acceso se entenderá denegada. En este caso se interpondrá la oportuna reclamación ante la Agencia de Protección de Datos para iniciar el procedimiento de tutela de derechos, en virtud del artículo 18 de la Ley Orgánica y 17 del Real Decreto.

Segundo.- Que si la solicitud del derecho de acceso fuese estimada, se remita por correo certificado a la dirección arriba indicada en el plaza de diez días desde la resolución estimatoria de la solicitud de acceso.

Tercero.- Que esta información comprenda de modo legible e inteligible los datos de base que sobre mi persona están incluidos en sus ficheros, y los resultantes de cualquier elaboración, proceso o tratamiento, así como el origen de los datos, los cesionarios y la especificación de los concretos usos y finalidades para los que se almacenaron.

En ………………………., a ……… de ………………………….. de 200..

Nota: los derechos se ejercen ante el responsable del fichero (Organismo Público o Privado, empresa, profesional o particular, que es quien dispone de los datos).
La APD no dispone de sus datos personales.